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毛地黄的毒性,使用毛地黄的注意事项

四季盆栽 2023-01-09 13:27:42
地黄为重要的强心药,但是其全株有毒,那么毛地黄的毒性有强呢?中了毒会有什么样的症状呢?下面就来跟小编一起看看毛地黄的毒性,使用毛地黄的注意事项

1、毛地黄的毒性

毛地黄可兴奋心肌,增犟心肌的收缩力,改善血液循环,或直接抑制心内传导系统。由于毛地黄类的量与中毒量之间距离很小(一般认为剂量约为中毒量的60%,为致死量的10~20%)故很容易中毒。全株有毒,药用,有强心之效。

(1)中毒表现

首先在肠胃道引起食欲不振,恶心呕吐(胃内容物为草绿色)、厌食、流涎、腹泻,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见。早期的另一徵像是尿少。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先後出现,如心动过速或过缓,心律改变如过早搏动、二联律,阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻。心室颤动和心室静止是严重的心律失常,可直接危及生命。後发生惊厥、虚脱、昏迷等。

(2)中毒救治

因毛地黄过量服用危及到心律不整因即刻用剂或鞣酸蛋白2~5g.静脉点滴等,比照心律不整的支持性疗法。

 

2、在使用毛地黄类过程中,应注意以下几点:

(1)毛地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详细询问病史,原则上两周内未用过慢效毛地黄者,才能按常规用量给予毛地黄,否则应按具体情况调整用量。

(2)如有肾功能不全,尿量减少时,毛地黄排泄少,易中毒;老年人对的(尤其是毛地黄类)耐受性降低,易中毒。故用药剂量应取常人量的1/2~1/3.

(3)强心甙量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和速度又有很大差异,而所列各毛地黄剂量大都是平均剂量,故需要根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的剂量。

(4)阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病患者对强心甙敏感,应注意用量。

(5)强心甙中毒:见第五类抗心律失常的不良反应及处理

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